الأسبرين محب للقلب و عدو للمعدة

الأسبرين محب للقلب و عدو للمعدة

الأسبرين

ذلك الدواء السحري ذو الإستعمالات المتعددة
ارتبط منذ القدم بحدوث قرح معدية قد تصل إلى تكوين ثقوب في جدار المعدة أو النزيف أحياناً
فهل الأسبرين هو السبب حقاً؟ و كيف و متى يحدث ذلك؟ و هل من سبل وقائية؟

* * *

أسيتايل ساليسيليك أسيد أو حمض الساليسيليت يعرفه الناس بإسم الأسبرين، الإسم التجاري الذي اختارته الشركة المنتجة الأولى لتسويقه، وجد باحثون أن 6- 31% من مستخدميه قد يصابون بقرح معدية تعرف أحياناً بــ( قرحة الأسبرين) ، و بالطبع يختلف حدوث هذه القرح بحسب المريض و بحسب الجرعات المستعملة و مدة الإستعمال لذا يجب أولاً إستعراض جرعات الأسبرين المختلفة قبل التعرف لأسباب هذه القرحة و سبل الوقاية منها

أقراص أسبرين ( 500 ميلليجرام) تستخدم للألم و لخفض الحرارة كما أنها مضادة للإلتهابات
كإلتهابات المفاصل على سبيل المثال ـــــــ جرعة عالية لوقت طويل أو قصير

* * *

أقراص من الأسبرين ( 400 ميلليجرام) و فيتامين سي تستخدم للصداع، الألم و الحرارة المصاحبة
لنزلات البرد – هذه الأقراص فوارة ـــــــ جرعة عالية لوقت قصير

* * *

أقراص أسبرين للأطفال (100 ميلليجرام ) تستخدم لحماية القلب و الوقاية من الجلطات

كما يوجد أيضاً أقراص أسبرين (81 ميلليجرام) لها نفس دواعي الإستعمال ـــــــ جرعة منخفضة لوقت طويل

* * *

قرحة الأسبرين:

من النادر جداً أن تحدث هذه القرحة لمن يستخدم الأسبرين لفترة وجيزة فقط لكن هذا الإحتمال يصبح أكبر كلما كانت جرعة الأسبرين أعلى أو أ ُستخدم لوقت أطول أو إذا كان المريض معرضاً لحدوث القرحة

* * *

ومن هم المرضى المعرضين لقرحة الأسبرين؟
المرضى الذين سبق لهم الإصابة بالقرحة أو النزيف في المعدة
أو من يتناولون –إلى جانب الأسبرين- أدوية أخرى تؤدي أحياناً لحدوث قرح في المعدة
أو المرضى الذين يتناولون الأطعمة الحمضية أو الحارقة بكثرة
كما أن التدخين أو كبر السن يزيد من إحتمال حدوث القرحة أيضاً

* * *

كيف يسبب الأسبرين تقرحات للمعدة؟
أولاً: الأسبرين حمضي في تركيبه و هذا قد يسبب تقرحات لجدار المعدة و خاصة للمرضى المعرضين لها

ثانياً: الأسبرين يمنع تكوين مواداً تعرف بـ ( البروستاقلاندينز Prostaglandins ) داخل الجسم
بعض هذه البروستاقلاندينز تسبب الإلتهابات أو الشعور بالألم و هنا تتجلى فائدة الأسبرين في القضاء عليها
لكن بعضها الآخر يحمي جدران المعدة فإذا ما منع الأسبرين تكونها فستخسر المعدة وسيلة الحماية الطبيعية الخاصة بها وهذا يسبب القرح و خاصة للمرضى المعرضين لها

* * *

الوقاية من قرحة الأسبرين:

تناول الدواء مع كمية كبيرة من الماء أو مع الطعام
تناول أقراص الأسبرين المغلفة Enteric Coated tablet فالغلاف الخارجي يمنع ظهور الأسبرين خارج القرص في المعدة ويساهم في حمايتها
أو تناول الأسبرين الفوار (مع فيتامين سي- في نزلات البرد كما سبق) لأن الدواء الفوار متعادل الحموضة
قد ينصح الطبيب أو الصيدلي بعض المرضى و خاصة أولئك المعرضين للقرحة بتناول أدوية وقائية لحماية المعدة
كما يجب على من يتناول الأسبرين لوقت طويل إجراء الفحوصات اللازمة و المتابعة الدورية

* * *

العلاج:

يتم إيقاف تناول الأسبرين مباشرة و يصرف بديل آخر مناسب
أوقاتاً يتم خفض الجرعة فقط
أما في الحالات التي تستدعي تناول الأسبرين يمكن صرف الأدوية اللازمة للعلاج

* * *

أدوية لقرحة الأسبرين:

قد تستخدم إلى جانب الأسبرين لمنع حدوث القرحات أو تستخدم لعلاجها
من أمثلتها: الأدوية المضادة لعمل الهيستامين على المستقبل الثاني ( H2 blockers )
الأدوية المانعة لعمل المضخة البروتونية ( Proton pump inhibitor )
البروستاقلاندينز الصناعية

* * *

الجدير بالذكر أن للأسبرين فوائد أخرى تحت الدراسة كالحماية من الزهايمر أو بعض السرطانات
كما أن له إستخدامات هامة كالوقاية من الجلطات و هنا تجب الموازنة بين فوائد الإستعمال و بين مخاطر التأثيرات الجانبية

* * *

تنويهات هامة:

الأسبرين متوفر بدون وصفة طبية لكن يجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل إستخدامه
إذا كان المريض يعاني من زيادة في سيولة الدم أو من الربو أو القرحة أو يتناول أدوية أخرى

لا ينصح بإعطاء الأسبرين للأطفال ويمنع ذلك إذا كان الطفل مصاباً بأي إلتهاب فيروسي

القرحة قد تؤثر على أجزاء أخرى من القناة الهضمية كما أنها قد تحدث بطريقة مشابهة
تماماً نتيجة تناول أي دواء مجموعة دوائية كاملة (مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية
Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs NSAIDs) لكنني تحدثت هنا فقط حول قرحة
المعدة الناتجة من إستخدام الأسبرين

بالإستعانة بــ:

Lexi Comp Drug Information

[/size][/b][/center]

مشكور كتير مرسي